Urgencias

Urgencia 1

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Usuaria en sala de espera, muy angustiada refiere sentirse muy mal, se le realiza control de signos vitales los cuales sólo se encuentra alterada la FC:104 x’. Hago pasar al BOX-2, me presento y le consulto si me permite atenderla, lo cual acepta.

 

Usuaria acude a SUM por dolor intenso en el epigastrio desde las 13:00hrs, presenta vómitos desde el inicio del embarazo y se intensificaron hoy (4 episodios). Refiere intolerancia oral para líquidos y sólidos.

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• FUR: 15/02/21

• FUR OP: acorde

• FPP: 22/11/2021

• EG: 33+4 sem

 

Cuando pasamos al exámen físico, pido que por favor se siente en la camilla ginecológica, pero sin ubicar las piernas en las pierneras. Se realizó exámen físico, ( realizado desde que ingresa al box) y exámen obstétrico. Usuaria en BEG, deambulando bin, CSV normales tomó manual FC: 96, que se encuentra en rango normal. Piel y mucosas rosadas e hidratadas, mamas aparentemente sanas (no estimulo pezón), ABD sensible a la palpación en epigastrio.

 

Al exámen obstétrico: LCF: 150x’ por sonicaid, MF (+), tono uterino normal, AU: 30cm, CU (-), FG (-)

Especuloscopía y tacto vaginal difiero por no presentar flujo ni sangrado vaginal.

 

Su diagnóstico:

• G2P1A0

• Emb de 33+4 sem

 

Traslado a monitorización cardio fetal para un RBNE debido a que tiene más de 28 semanas, le explico en qué consiste el procedimiento y en la misma camilla tomó exámenes de sangre para SHE, en espera de evaluación médica.

La categorización otorgada fue C3, urgencia atención médica antes de 90 minutos.

En la urgencia maternal se dispone de un médico- ginecológico en todo momento, asisten según necesidad, por ende, cuando llegan se les debe presentar las usuarias y el orden de atención. Por mi parte me sentí muy integrada por los médicos, ya que pude presentarle mi usuaria en esta ocasión.

Luego de la evaluación médica de los exámenes (en parámetros normales) y realización de ecografía, se da de alta a la usuaria, dejando la indicación de control en el FAR en una semana más, síntomas y signos de alarma por los cuales volver acudir a la urgencia y entrego su carnet prenatal con su resumen de atención.

 

Urgencia 2

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Usuaria en espera, se le realiza control de signos vitales que se encuentran en parámetros normales. Invito a pasar al BOX-3, me presento explicándole que soy interna de la USS y le consulto si me permite realizarle la atención.

Usuaria acude a SUM por vómitos recurrentes (7 episodios), desde el día anterior (08/10/2021), intolerancia oral para líquidos y sólidos.

 

Pido que pase a la camilla ginecológica, se realizó exámen físico y exámen obstétrico.

 

• FUR: 13/07/2021

• FUR OP: Acorde

• FPP: 21/04/2021

• EG: 12+2 sem

 

Usuaria BEG, deambulando bien, CSV dentro de parámetros normales. Al exámen físico piel y mucosas rosadas e hidratadas, mamas blandas e indoloras, ABDI, no palpo útero suprapúbico. No logro auscultar LCF por EG. Genitales aparentemente sanos, FG (-). Especuloscopia y Tacto vaginal se difieren por no presentar flujo ni sangrado vaginal.

 

Diagnóstico:

G1P0A0

• Emb 12+2 sem por FUR OP

• Obs de hiperemesis gravídica.

• En espera de evaluación médica.

 

La traslada a la sala de evaluación médica, en donde le instalo vía venosa #18, tomó exámenes de sangre compatibles con hiperemesis gravídica e instaló un suero fisiológico 500cc para hidratación.

Dra. Rocha decide hospitalizar en alto riesgo obstétrico, por lo tanto realizó ficha perinatal, fotocopia cédula de identidad, explicó que no debe ingresar alimentos externos al hospital y verificar brazalete. Luego llamó a la unidad de alto riesgo obstétrico para pedir un cupo, el cual me lo otorgan. Se realizó el traslado.